تئوری وزوز گوش
یک سوال اساسی در پاتوفیزیولوژی وزوز گوش مربوط به مولفه عصبی است که وزوز گوش را ایجاد می کند. زنر (1998) در ابتدا فرض کرد که وزوز گوش می تواند در هر ساختار آناتومیکی از گوش در سراسر مسیرهای شنوایی مرکزی منشا داشته باشد. از آنجا که وزوز گوش را میتوان در گوشها درک کرد و همچنین ارتباط قوی بین یافته های سایکو آکوستیک وزوز گوش و آستانه شنوایی ادیومتری در مطالعات زیادی دیده شده است، گمانهزنیهای اولیه منشأ حلزونی وزوز گوش را تایید می کردند (سردا و همکاران، 2011). این نظرات با این واقعیت که قطع عصب شنوایی وزوز گوش را در همه موارد از بین نمیبرد، تناقض داشت. بنابراین منشا مرکزی وزوز گوش نسبت که منشا محیطی آن قوت گرفت (House and Brackmann, 1981).
امروزه، به خوبی ثابت شده است که بسیاری از اشکال وزوز گوش منعکس کننده یک تعامل پیچیده بین مکانیسم های محیطی و مرکزی در مسیر شنوایی هستند (Norena and Farley، 2013). معمولاً دو یا چند محرک (مانند قرار گرفتن در معرض نویز، کم شنوایی، استرس عاطفی و عوامل سوماتوسنسوری) برای ایجاد وزوز گوش ضروری است (شور و همکاران، 2007). وزوز گوش را می توان به عنوان پلاستیسیته عصبی در یک جزء مولکولی و سیستمیک مشاهده کرد. جزء مولکولی مرتبط با حلزون گوش بوده مربوط به مرحله شروع وزوز گوش است. در حالی که مولفه سیستمیک جنبه مرکزی داشته و مرتبط با حفظ طولانی مدت وزوز گوش می باشد (Satar et al., 2003; Guitton, 2012; Norena and Farley, 2013; Norena, 2015; Sedley et al., 2015).
پیشنهاد شده است که وزوز گوش محیطی ممکن است از اختلال عملکرد سلولهای مویی خارجی حلزون (OHCs) و تغییرات متعاقب آن در پتانسیل داخلی حلزون نشات گرفته و منجر به افزایش فعالیت خود به خودی حلزون شود (تست OAE). این پیشنهاد توضیح احتمالی درباره علل مختلف وزوز گوش حلزونی، از جمله وزوز گوش ناشی از قرارگیری در معرض نویز حاد را ارائه میکند (Norena، 2015). در همین حال، وزوز مرکزی توسط فعالیت عصبی در مراکز شنوایی رخ می دهد. یک مثال خوب، وزوز مزمن ناشی از ترومای صوتی در غیاب تغییرات در فعالیت حلزون پس از ترومای صوتی است (لیبرمن و دادز، 1984a,b؛ هاینز و یانگ، 2004؛ نورنا، 2015). اگرچه مکانیسم های مرکزی برای توضیح تولید فعالیت های مرتبط با وزوز مهم هستند، به نظر می رسد بسیاری از این مکانیسم ها با کاهش فعالیت حلزون ایجاد می شوند. با این حال، آسیب به بافت حلزون برای ایجاد تغییرات مرکزی مربوط به وزوز گوش ضروری نیست، زیرا کاهش شنوایی انتقالی نیز میتواند باعث ایجاد وزوز گوش شود.